嗓子疼就吃抗生素？当心“引来”真菌

最近气温多变，着凉流鼻涕、嗓子疼，不少人的第一反应是来点“消炎药”，阿莫西林、头孢、罗红霉素……只想尽快把症状消掉，但别大意，抗生素可不是万能药，吃错了反而会致病！

近期，浙江宁波北仑区第二人民医院接诊了一个病例，36岁的张先生自述“喉咙痛一个月了，头孢、阿奇霉素都吃了，怎么还不见好？”

医院耳鼻喉科主任邬忠伟给张先生做检查时，发现他整个咽后壁白茫茫一片，像铺了一层“雪花”。

图源：宁波市北仑区第二人民医院

最终，张先生被确诊为真菌性咽喉炎——罪魁祸首不是细菌，而是白色念珠菌。

为什么会出现真菌性咽喉炎？抗生素对哪些疾病有效？怎样合理使用抗生素？

用药不当

真菌“乘虚而入”

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张先生自述，自己平日里只要感冒、牙疼、胃痛，就会到药店买点头孢或阿奇霉素，“两粒见效，省事！”久而久之，抗生素成了他的“随身药”。这次喉咙痛，他照例自行服药，结果“炎”没消，反而长出一片片擦不掉的“白膜”。

医生解释，抗生素虽然能杀灭致病菌，但是它也会不分青红皂白地把口腔里的“好菌”和“坏菌”一起杀光，白色念珠菌就有机会“乘虚而入”。加上熬夜、压力大，免疫力下降，继而引发真菌性咽喉炎。

在医生的指导下，张先生立即停用抗生素，同时服用抗真菌药，很快症状得到改善。

细菌还是病毒？

用错药有风险

医生表示，在医院门诊遇到的真菌性咽喉炎患者中，有近八成都有自行服用抗生素史。更有糖尿病患者把咽痛当成“上火”，胡乱吃药结果引发真菌性肺炎，这种情况在秋冬换季时尤为多见。

医生介绍，抗生素不是万能药，其对病毒、真菌、过敏等引起的炎症无效。在使用抗生素前，必须先由医生诊断区分是“细菌感染”还是“病毒感染”。

✅细菌性肺炎、急性细菌性扁桃体炎、尿路感染等，经医生判断后可能需要使用抗生素；

❌普通感冒、病毒性咽喉炎、手足口病等，使用抗生素不仅没用，还会增加身体负担。

医生解释，嗓子疼不等于细菌感染，70%的急性咽痛与病毒感染有关。若出现咽痛、发热等情况，建议及时到医院就诊，尤其是糖尿病患者及免疫低下人群，更要引起重视，切勿自行服药。

安全使用抗生素

牢记这四点

不自行购买

出现不适时，先就医明确是细菌感染还是病毒感染，在医生指导下使用抗生素。药店也需凭处方销售抗生素，不可随意购买。

严格遵医嘱

按剂量、按疗程服药，即使症状好转，也需咨询医生后再决定是否停药。儿童、老年人、孕妇等特殊人群，用药方案更需谨慎，不可自行判断用药。

症状好了就停药？

错！

对细菌感染来说，症状消失不代表细菌已被完全清除，擅自停药可能造成更严重的后果。

病情反复，甚至加重；催生“耐药菌”，更难杀灭；延误病情，增加治疗成本。

不随意“囤药”

家里囤积的抗生素可能过期，或与当前感染的细菌不匹配，盲目使用不仅无效，还可能延误病情。

注意观察副作用

服用抗生素期间，若出现皮疹、腹泻、恶心呕吐等不适，需及时告知医生，判断是否需要调整用药方案，不可硬扛。

温馨提醒

秋冬季呼吸道疾病高发，嗓子疼别乱用抗生素，自行用药可能引发真菌感染，服药期间注意观察，若出现皮疹、呕吐等情况，及时到医院就诊。

（国家应急广播）